Schadeaangifte Brand

Ook wij werken met cookies! Klik hier .

Te volgen richtlijnen na schadegeval:

1. Neem alle maatregelen om uitbreiding van de schade te voorkomen.

2. Dien onmiddellijk klacht in bij de politie bij diefstal of poging daartoe.

3. Laat de beschadigde goederen nog niet herstellen en hou ze ter beschikking als bewijsstuk.

4. Houd alle gegevens bij de hand (bv : gedetailleerd bestek van een hersteller, overzicht van benodigde materialen met kostprijs). Indien u de aangifte onderbreekt, dan worden de reeds ingebrachte gegevens niet bewaard.

Uw aangifte is pas verzonden als u in een scherm komt waarin de verzending bevestigd wordt.
Onvolledig of niet correct ingevulde velden worden aangeduid naast het invulveld.

Datum schade(*):

Selecteer de aard van de geleden schade (*):

Beschrijving van de schade aan uw gebouw en/of inhoud:

Geef een gedetailleerde beschrijving van de gekende of vermoedelijke oorzaken en de omstandigheden van het schadegeval:(*)

Hebt u schade geleden aan (minstens 1 verplicht):

Inhoud

Gebouw

Schade inhoud:

Omschrijving beschadigde goederen(*):

Werden uw goederen beschadigd door inwerking van elektriciteit? Laat dan het formulier “elektriciteitsschade” door uw hersteller invullen (zie infofiches)

Wil u aangifte doen van gestolen goederen? Bezorg ons een lijst van gestolen goederen met vermelding van de waarde/uw schade-eis

Bezorg ons een lijst met de beschadigde goederen met vermelding van de waarde/uw schade-eis

Indien u nog niet over alle nodige gegevens beschikt om aangifte te doen dan kunt u de aangifte onderbreken en later opnieuw invullen. De door u reeds ingebrachte gegevens worden niet bewaard.

Schade gebouw:

Omschrijving beschadigde goederen(*):

Bent u zelfstandige en kan u de btw voor de goederen aftrekken? (*)

Neen

Ja, geef dan op:

Btw- nummer:

Gedeeltelijk aftrekbaar

Volledig aftrekbaar

Meent u dat een derde aansprakelijk is voor de door u geleden schade? (*)

Neen

Indien ja, selecteer de hoedanigheid van de aansprakelijke derde (*)

Naam(*):

Adres van deze derde(*):

Verzekeringsmaatschappij Brand:

Polisnummer:

Verzekeringsmaatschappij Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid:

Polisnummer:

Plaatnummer derde (in geval van aanraking/aanrijding door motorrijtuig):

Zijn er getuigen?

Neen

Geef dan volgende gegevens:

Acties

Naam

Adres

Toevoegen

No data to display

Werd er proces-verbaal opgemaakt? (*)

Neen

Ja, geef dan op:

Datum:

Nummer proces verbaal:

In geval van inbraak/diefstal/schade door aanraking met vluchtmisdrijf:

Leg onmiddellijk klacht neer bij de politie en bezorg ons een kopie van het verhoorblad

Heeft een Derde schade geleden veroorzaakt door uw woning of inboedel?(*)

Beschrijving van de schade aan derden:

Naam(*):

Adres van deze derde(*):

Verzekeringsmaatschappij:

Polisnummer:

Beschrijving van de schade:

Raming schadebedrag:

Identiteit van de verzekeringnemer:

Contractnummer(*):

Naam (*):

Voornaam(*):

Straat(*):

Nr. + Bus (*):

Postcode (*):

Gemeente(*):

Telefoonnummer1 (*):

Telefoonnummer2:

Rekeningnummer (IBAN) (*):

E-mailadres:

Schadeplaats(*):

Adres schadeplaats

Bent u de eigenaar?

Neen

Hoe wil u met ons communiceren?(*)

Ik wens briefwisseling op het opgegeven e-mailadres te ontvangen

Ik wens briefwisseling via de post te ontvangen

Opmerking: