Schadeaangifte Home

Bijkomende informatie over de afhandeling van een schadegeval kunt u terugvinden in de ‘Infofiches schade’.

Te volgen richtlijnen na schadegeval:

1. Neem alle maatregelen om uitbreiding van de schade te voorkomen.

2. Dien onmiddellijk klacht in bij de politie bij diefstal of poging daartoe.

3. Laat de beschadigde goederen nog niet herstellen en hou ze ter beschikking als bewijsstuk.

4. Als een voorlopige herstelling toch noodzakelijk is, neem dan contact op met Belfius Insurance NV (02/286 70 00)

5. Bezorg alle documenten die u in verband met dit schadegeval ontvangt onmiddellijk aan Belfius Insurance NV U kan deze onmiddellijk als bijlage in deze aangifte meesturen of later via de post verzenden naar Belfius Insurance NV Karel Rogierplein 11 1210 Brussel l, nadat u uw schadereferte van ons ontvangen hebt.

6. Voor schade aan dieren of bij bederf van goederen neemt u best onmiddellijk contact op met Belfius Insurance NV (02/286 70 00) (Ma-Vr 8u-18u)

7. Houd alle gegevens bij de hand (bv : gedetailleerd bestek van een hersteller, overzicht van benodigde materialen met kostprijs). Indien u de aangifte onderbreekt, dan worden de reeds ingebrachte gegevens niet bewaard.

Uw aangifte is pas verzonden als u in een scherm komt waarin de verzending bevestigd wordt.
Onvolledig of niet correct ingevulde velden worden aangeduid naast het invulveld.

Datum schade(*):

Plaats schade

Straat *:

Huisnummer *:

Postcode *:

Gemeente *:

Land *:

Afghanistan

Albanië

Algerije

Amerikaans-Samoa

Amerikaanse Maagdeneilanden

Andorra

Angola

Anguilla

Antarctica

Antigua en Barbuda

Argentinië

Armenië

Aruba

Australië

Azerbeidzjan

Bahama's

Bahrein

Bangladesh

Barbados

België

Belize

Benin

Bermuda

Bhutan

Bolivia

Bonaire - Sint Eustatius en Saba

Bosnië en Herzegovina

Botswana

Bouveteiland

Brazilië

Brits Indische Oceaanterritorium

Britse Maagdeneilanden

Brunei

Bulgarije

Burkina Faso

Burundi

Cambodja

Canada

Centraal-Afrikaanse Republiek

Chili

China

Christmaseiland

Cocoseilanden

Colombia

Comoren

Congo-Brazzaville

Congo-Kinshasa

Cookeilanden

Costa Rica

Cuba

Curacao (Ned. Antill.)

Curaçao

Cyprus

Denemarken

Djibouti

Dominica

Dominicaanse Republiek

Duitsland

Ecuador

Egypte

El Salvador

Equatoriaal-Guinea

Eritrea

Estland

Ethiopië

Europese Instellingen

Faeröer

Falklandeilanden

Fiji

Filipijnen

Finland

Frankrijk

Frans Zuidel.& Antarctische Gebieden

Frans-Guyana

Frans-Polynesië

Gabon

Gambia

Georgië

Ghana

Gibraltar

Grenada

Griekenland

Groenland

Guadeloupe

Guam

Guatemala

Guernsey

Guinee

Guinee-Bissau

Guyana

Haïti

Heard en McDonaldeilanden

Honduras

Hongarije

Hongkong

IJsland

Ierland

India

Indonesië

Internat. Instellingen

Irak

Iran

Israël

Italië

Ivoorkust

Jamaica

Japan

Jemen

Jersey

Joegoslavië

Jordanië

Kaaimaneilanden

Kaapverdië

Kameroen

Kazachstan

Kenia

Kirgizië

Kiribati

Kleine afgelegen eilanden van de VS

Koeweit

Kosovo

Kroatië

Laos

Lesotho

Letland

Libanon

Liberia

Libië

Liechtenstein

Litouwen

Luxemburg

Macau

Macedonië

Madagaskar

Malawi

Maldiven

Maleisië

Mali

Malta

Man

Marokko

Marshalleilanden

Martinique

Mauritanië

Mauritius

Mayotte

Mexico

Micronesia

Moldavië

Monaco

Mongolië

Montenegro

Montserrat

Mozambique

Myanmar

NATO Shape

Namibië

Nauru

Nederland

Nepal

Nicaragua

Nieuw-Caledonië

Nieuw-Zeeland

Niger

Nigeria

Niue

Noord-Korea

Noordelijke Marianen

Noorwegen

Norfolk

Oeganda

Oekraïne

Oezbekistan

Oman

Oost-Timor

Oostenrijk

Pakistan

Palau

Palestina

Panama

Papoea-Nieuw-Guinea

Paraguay

Peru

Pitcairneilanden

Polen

Portugal

Puerto Rico

Qatar

Roemenië

Rusland

Rwanda

Réunion

Saint Kitts en Nevis

Saint Lucia

Saint Vincent en de Grenadines

Saint-Pierre en Miquelon

Salomonseilanden

Samoa

San Marino

Sao Tomé en Principe

Saoedi-Arabië

Senegal

Servië

Servië et Montenegro

Seychellen

Sierra Leone

Singapore

Sint Maarten

Slovenië

Slowakije

Soedan

Somalië

Spanje

Spitsbergen en Jan Mayen

Sri Lanka

St-Helena-Ascension-Tristan da Cunha

Suriname

Swaziland

Syrië

Tadzjikistan

Taiwan

Tanzania

Thailand

Togo

Tokelau

Tonga

Trinidad en Tobago

Tsjaad

Tsjechië

Tunesië

Turkije

Turkmenistan

Turks- en Caicoseilanden

Tuvalu

Uruguay

Vanuatu

Vaticaanstad

Venezuela

Verenigde Arabische Emiraten

Verenigde Staten

Verenigd Koninkrijk

Vietnam

Wallis en Futuna

Westelijke Sahara

Wit-Rusland

Zambia

Zimbabwe

Zuid-Afrika

Zuid-Georgia & Zuid.Sandwicheilanden

Zuid-Korea

Zuid-Soedan

Zweden

Zwitserland

ANDERE

Identiteit schadelijder

Naam/Bedrijfsnaam:

Voornaam

Telefoonnumer:

E-mailadres:

Selecteer de aard van de geleden schade (*):

Beschrijving van de schade aan uw gebouw en/of inhoud:

Geef een gedetailleerde beschrijving van de gekende of vermoedelijke oorzaken en de omstandigheden van het schadegeval:(*)

Hebt u schade geleden aan (minstens 1 verplicht):

Inhoud

Gebouw

Schade inhoud:

Omschrijving beschadigde goederen(*):

Werden uw goederen beschadigd door inwerking van elektriciteit? Laat dan het formulier “elektriciteitsschade” door uw hersteller invullen (zie infofiches)

Wil u aangifte doen van gestolen goederen? Bezorg ons een lijst van gestolen goederen met vermelding van de waarde/uw schade-eis

Bezorg ons een lijst met de beschadigde goederen met vermelding van de waarde/uw schade-eis

Indien u nog niet over alle nodige gegevens beschikt om aangifte te doen dan kunt u de aangifte onderbreken en later opnieuw invullen. De door u reeds ingebrachte gegevens worden niet bewaard.

Schade gebouw:

Omschrijving beschadigde goederen(*):

Indien u gebouwschade geleden heeft en er is geen gekende aansprakelijke derde, dan kan u gebruik maken van herstelling in natura voor de herstelling van de schade aan het gebouw. Als u hiervoor kiest, dan sturen wij een van onze vakmannen die de schade komt herstellen. Bovendien valt dan de franchise die normaal van toepassing is, weg in een aantal gevallen. (zie infofiches)

Wenst u gebruik te maken van herstelling in natura?

Neen

Herstelling in natura is mogelijk voor schade <= 5000€.

Indien neen, hoe wenst u te herstellen?

Ik wens de herstellingen zelf uit te voeren

Ik doe beroep op mijn eigen hersteller

Indien u nog niet over alle nodige gegevens beschikt om aangifte te doen (bv : gedetailleerd bestek van een hersteller, overzicht van benodigde materialen met kostprijs), dan kunt u de aangifte onderbreken en later opnieuw invullen.

Indien u de schade zelf wenst te herstellen, volstaat het om nauwkeurig weer te geven:

i. Gebruikte materialen x kostprijs

Materiaal

Kostprijs

New

No data to display

ii. Aantal werkuren

Gaat u liever zelf niet aan de slag, vraag dan uw hersteller een apart bestek op te maken dat gedetailleerd de aard van de werken, de materialen, de werkuren en de prijzen vermeldt. Gelieve dit bestek op het einde van deze schadeaangifte als bijlage toe te voegen. Dit komt de schaderegeling ten goede.

Bent u zelfstandige en kan u de btw voor de goederen aftrekken? (*)

Neen

Ja, geef dan op:

Btw- nummer:

Gedeeltelijk aftrekbaar

Volledig aftrekbaar

Meent u dat een derde aansprakelijk is voor de door u geleden schade? (*)

Neen

Hebt u gegevens over de aansprakelijke derde?

Neen

Indien ja, selecteer de hoedanigheid van de aansprakelijke derde (*)

Naam(*):

Voornaam (*):

Straat *:

Huisnummer *:

Postcode *:

Gemeente *:

Land *:

Afghanistan

Albanië

Algerije

Amerikaans-Samoa

Amerikaanse Maagdeneilanden

Andorra

Angola

Anguilla

Antarctica

Antigua en Barbuda

Argentinië

Armenië

Aruba

Australië

Azerbeidzjan

Bahama's

Bahrein

Bangladesh

Barbados

België

Belize

Benin

Bermuda

Bhutan

Bolivia

Bonaire - Sint Eustatius en Saba

Bosnië en Herzegovina

Botswana

Bouveteiland

Brazilië

Brits Indische Oceaanterritorium

Britse Maagdeneilanden

Brunei

Bulgarije

Burkina Faso

Burundi

Cambodja

Canada

Centraal-Afrikaanse Republiek

Chili

China

Christmaseiland

Cocoseilanden

Colombia

Comoren

Congo-Brazzaville

Congo-Kinshasa

Cookeilanden

Costa Rica

Cuba

Curacao (Ned. Antill.)

Curaçao

Cyprus

Denemarken

Djibouti

Dominica

Dominicaanse Republiek

Duitsland

Ecuador

Egypte

El Salvador

Equatoriaal-Guinea

Eritrea

Estland

Ethiopië

Europese Instellingen

Faeröer

Falklandeilanden

Fiji

Filipijnen

Finland

Frankrijk

Frans Zuidel.& Antarctische Gebieden

Frans-Guyana

Frans-Polynesië

Gabon

Gambia

Georgië

Ghana

Gibraltar

Grenada

Griekenland

Groenland

Guadeloupe

Guam

Guatemala

Guernsey

Guinee

Guinee-Bissau

Guyana

Haïti

Heard en McDonaldeilanden

Honduras

Hongarije

Hongkong

IJsland

Ierland

India

Indonesië

Internat. Instellingen

Irak

Iran

Israël

Italië

Ivoorkust

Jamaica

Japan

Jemen

Jersey

Joegoslavië

Jordanië

Kaaimaneilanden

Kaapverdië

Kameroen

Kazachstan

Kenia

Kirgizië

Kiribati

Kleine afgelegen eilanden van de VS

Koeweit

Kosovo

Kroatië

Laos

Lesotho

Letland

Libanon

Liberia

Libië

Liechtenstein

Litouwen

Luxemburg

Macau

Macedonië

Madagaskar

Malawi

Maldiven

Maleisië

Mali

Malta

Man

Marokko

Marshalleilanden

Martinique

Mauritanië

Mauritius

Mayotte

Mexico

Micronesia

Moldavië

Monaco

Mongolië

Montenegro

Montserrat

Mozambique

Myanmar

NATO Shape

Namibië

Nauru

Nederland

Nepal

Nicaragua

Nieuw-Caledonië

Nieuw-Zeeland

Niger

Nigeria

Niue

Noord-Korea

Noordelijke Marianen

Noorwegen

Norfolk

Oeganda

Oekraïne

Oezbekistan

Oman

Oost-Timor

Oostenrijk

Pakistan

Palau

Palestina

Panama

Papoea-Nieuw-Guinea

Paraguay

Peru

Pitcairneilanden

Polen

Portugal

Puerto Rico

Qatar

Roemenië

Rusland

Rwanda

Réunion

Saint Kitts en Nevis

Saint Lucia

Saint Vincent en de Grenadines

Saint-Pierre en Miquelon

Salomonseilanden

Samoa

San Marino

Sao Tomé en Principe

Saoedi-Arabië

Senegal

Servië

Servië et Montenegro

Seychellen

Sierra Leone

Singapore

Sint Maarten

Slovenië

Slowakije

Soedan

Somalië

Spanje

Spitsbergen en Jan Mayen

Sri Lanka

St-Helena-Ascension-Tristan da Cunha

Suriname

Swaziland

Syrië

Tadzjikistan

Taiwan

Tanzania

Thailand

Togo

Tokelau

Tonga

Trinidad en Tobago

Tsjaad

Tsjechië

Tunesië

Turkije

Turkmenistan

Turks- en Caicoseilanden

Tuvalu

Uruguay

Vanuatu

Vaticaanstad

Venezuela

Verenigde Arabische Emiraten

Verenigde Staten

Verenigd Koninkrijk

Vietnam

Wallis en Futuna

Westelijke Sahara

Wit-Rusland

Zambia

Zimbabwe

Zuid-Afrika

Zuid-Georgia & Zuid.Sandwicheilanden

Zuid-Korea

Zuid-Soedan

Zweden

Zwitserland

ANDERE

Verzekeringsmaatschappij Brand:

Polisnummer:

Verzekeringsmaatschappij Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid:

Polisnummer:

Plaatnummer derde (in geval van aanraking/aanrijding door motorrijtuig):

Gegevens makelaar

Zijn er getuigen?

JaNeen

Werd er proces-verbaal opgemaakt? (*)

Neen

Ja, geef dan op:

Datum:

Nummer proces verbaal:

In geval van inbraak/diefstal/schade door aanraking met vluchtmisdrijf:

Leg onmiddellijk klacht neer bij de politie en bezorg ons een kopie van het verhoorblad

Heeft een Derde schade geleden veroorzaakt door uw woning of inboedel?(*)

Beschrijving van de schade aan derden:

Naam(*):

Adres van deze derde(*):

Verzekeringsmaatschappij:

Polisnummer:

Beschrijving van de schade:

Raming schadebedrag:

Is er schade aan derde(n)?

Neen

Gegevens van deze persoon.

Naam (*)

Voornaam

Straat

Nr + Bus

Postcode

Gemeente

Gegevens van uw aansprakelijkheidsverzekeraar

Welke schade

Identiteit van de verzekeringnemer:

Contractnummer(*):

Naam (*):

Voornaam (*):

Straat(*):

Nr. + Bus (*):

Postcode (*):

Gemeente(*):

Telefoonnummer1 (*):

Telefoonnummer2:

Rekeningnummer (IBAN) (*):

E-mailadres:

Selecteer de aard van de geleden schade (*):

Adres schadeplaats

Bent u de eigenaar?

Neen

Referte :

Referte makelaar :

E-mail contactpersoon makelaar

Hoe wil u met ons communiceren?(*)

Ik wens briefwisseling op het opgegeven e-mailadres te ontvangen

Ik wens briefwisseling via de post te ontvangen

Opmerking:

Bijlagen: toevoegen

Browse...

Verwijderen

Toevoegen

Verzenden schadeaangifte